Questo studio prospettico ha valutato una procedura di corticotomia ortodontica minimamente invasiva e flapless, eseguita con l’ausilio di una guida chirurgica CAD/CAM stampata in tre dimensioni.
Obiettivo dello studio
Gli autori hanno analizzato se una corticotomia pianificata digitalmente e guidata potesse accelerare il movimento ortodontico riducendo al tempo stesso l’invasività tipicamente associata alla procedura. Sono stati considerati anche salute parodontale, riassorbimento radicolare, qualità di vita riferita dai pazienti ed eventuali complicanze chirurgiche precoci.
Disegno dello studio e metodologia
Sono stati inclusi 10 pazienti con affollamento dentale severo e rapporto molare di classe I. L’età media era di 21 anni, con un intervallo compreso tra 17 e 28 anni. Il trattamento ortodontico è stato eseguito con allineatori trasparenti associati alla corticotomia facilitata.
La procedura chirurgica prevedeva l’impiego di una guida CAD/CAM realizzata mediante stampa 3D per indirizzare micro-incisioni corticali senza sollevare un lembo mucoperiosteo convenzionale. L’esito principale era il tempo necessario per correggere l’affollamento; tra gli esiti secondari figuravano indici parodontali, riassorbimento radicolare, qualità di vita orale e complicanze precoci.
Risultati principali
Tutti i pazienti hanno completato il trattamento per la correzione dell’affollamento. Nel piccolo campione osservato, il tempo medio di trattamento è risultato ridotto di circa due terzi. Non sono state rilevate variazioni statisticamente significative negli indici parodontali considerati né un peggioramento significativo della qualità di vita orale.
Durante il periodo analizzato non sono state riportate complicanze chirurgiche precoci o eventi inattesi.
Rilevanza clinica
Lo studio mostra come pianificazione digitale e stampa tridimensionale possano contribuire a rendere più controllata una procedura tradizionalmente più invasiva. La guida chirurgica ha lo scopo di trasferire il progetto digitale nel campo clinico, indirizzando le micro-incisioni e limitando l’estensione dell’accesso chirurgico.
Più in generale, il lavoro rappresenta un esempio di integrazione tra ortodonzia, chirurgia minimamente invasiva e workflow computer-assistiti.
Limiti e interpretazione
Il campione comprendeva soltanto 10 pazienti e non era presente un gruppo di controllo. I risultati sono quindi interessanti ma non definitivi. Sono necessari studi clinici controllati e su campioni più ampi prima di poter considerare la tecnica superiore alle alternative o applicabile indistintamente a tutti i casi ortodontici.
Riferimento bibliografico completo
Cassetta M, Giansanti M, Di Mambro A, Calasso S, Barbato E. Minimally invasive corticotomy in orthodontics using a three-dimensional printed CAD/CAM surgical guide. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016;45(9):1059-1064. DOI: 10.1016/j.ijom.2016.04.017.
Fonti
Scheda PubMed · DOI e pubblicazione originale
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