Questo studio retrospettivo in vivo ha misurato l’accuratezza di una tecnica chirurgica implantare computer-assistita basata su una guida stereolitografica pianificata digitalmente.
Obiettivo dello studio
La ricerca ha confrontato la posizione virtuale degli impianti pianificata prima dell’intervento con quella realmente ottenuta dopo la chirurgia, misurando deviazioni globali, angolari, laterali e di profondità.
Disegno dello studio e metodologia
Sono stati analizzati 111 impianti inseriti in 10 pazienti. I dati TC preoperatori e postoperatori sono stati sovrapposti con un software dedicato, permettendo di confrontare asse e posizione dell’impianto virtuale con quelli dell’impianto effettivamente inserito.
Risultati principali
La deviazione globale media era di circa 1,52 mm a livello coronale e 1,97 mm a livello apicale. La deviazione angolare media era di circa 4,68 gradi.
Sebbene i valori medi indicassero un livello di accuratezza clinicamente utile, le deviazioni massime risultavano sensibilmente maggiori: circa 3,00 mm a livello coronale, 4,23 mm a livello apicale e oltre 15 gradi sul piano angolare.
Rilevanza clinica
La differenza tra accuratezza media ed errore massimo osservato è particolarmente importante. Un sistema guidato può avere buone prestazioni medie e, allo stesso tempo, mostrare una deviazione più elevata in un singolo impianto.
Per questo motivo, la pianificazione in prossimità del nervo alveolare inferiore, del seno mascellare, delle radici adiacenti o di corticali sottili dovrebbe sempre includere adeguati margini di sicurezza.
Limiti e interpretazione
Lo studio riflette la tecnologia e il workflow valutati nel periodo della ricerca. Hardware e software attuali possono differire, ma il principio resta valido: la chirurgia guidata presenta deviazioni misurabili e deve essere pianificata tenendone conto.
Riferimento bibliografico completo
Cassetta M, Stefanelli LV, Giansanti M, Di Mambro A, Calasso S. Accuracy of a computer-aided implant surgical technique. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(3):317-325. DOI: 10.11607/prd.1019.
Fonti
Scheda PubMed · DOI e pubblicazione originale
Nota editoriale: questa pagina propone una sintesi originale in italiano basata sulla pubblicazione scientifica citata.
